0+

Памятка для родителей: "Ветряная оспа"

Ветряная оспа — высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Причины:

Этиология. Возбудитель — ДНК - содержащий вирус (Varicella - zoster virus) семейства Herpetoviridae, вызывающий также опоясывающий лишай (Herpes zoster).

Источник инфекции — больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем

Пути передачи — аэрогенный и воздушно - капельный. Ветряная оспа — летучая инфекция (распространение возбудителя происходит с током воздуха на большие расстояния)

Восприимчивость к инфекции очень высокая (после контакта с больным заболевают практически все неиммунные лица). Чаще всего заболевание переносят в дошкольном возрасте. Возможно перинатальное инфицирование ребёнка при развитии заболевания у матери в последние 5 дней до родов.

Симптомы (признаки):

Анамнез. Контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 11–21 день до заболевания; указание на прямой контакт необязательно.

Периоды заболевания •• Продолжительность инкубационного периода — 11–21 сут •• Продромальный период (необязательный) — до 1 сут •• Период высыпаний (основных клинических проявлений) — 4–7 дней •• Период реконвалесценции — 1–2 нед.

Клинические симптомы •• Синдром интоксикации: обычно 3–5 - дневная лихорадка с первым подъёмом температуры тела в возможный период продромы и последующими ежедневными пиками повышенной температурной реакции, совпадающими с появлением новых элементов сыпи; при тяжёлых формах возможны гипертермия, вялость, недомогание, снижение аппетита и т.п. •• Сыпь ••• Продромальная сыпь в виде мелкоточечной красной скарлатиноподобной сыпи, обнаруживаемой в 1 день болезни и исчезающей на 2–3 сут ••• Полиморфная сыпь, состоящая из нескольких элементов: пятно, папула, везикула, корочка. Все элементы — последовательные фазы развития единого воспалительного процесса в дерме (ложный полиморфизм). Одновременное присутствие на коже элементов разного возраста связано с феноменом ежедневного подсыпания; первые пятна появляются на 1–2 - й день, последние — на 3–6 - е сутки. Основной диагностический элемент — везикула (пузырёк с прозрачным содержимым, окружённый венчиком гиперемии). Сыпь может сопровождаться зудом. Характерно появление высыпаний на видимых слизистых оболочках (полость рта, половые органы, конъюнктива век); в этих случаях корочка не формируется, а дефекты слизистых оболочек в виде мелких эрозий в последующем эпителизируются. В неосложнённых случаях после отторжения корочек на коже соединительнотканных рубцов не формируется ••• У пациентов с иммунодефицитными состояниями возможно появление крупных пузырей с прозрачным содержимым (булл), пустулёзных элементов (нагноение содержимого везикулы), геморрагических элементов на коже и слизистых оболочках, геморрагического пропитывания содержимого везикул, некротических элементов, формирующих глубокие дефекты кожи (гангренозное воспаление) ••• Тяжёлые формы ветряной оспы: буллёзная, пустулёзная, геморрагическая, гангренозная. Поражение кожи в таких случаях нередко сопровождается рубцовыми изменениями.

Диагностика

 Обнаружение возбудителя или его Аг

• Лабораторные исследования необходимы при атипичном течении, диссеминированном поражении внутренних органов (пациенты с иммунодефицитными состояниями).

Лечение

• При лёгких формах — обработка элементов сыпи спиртовыми р - рами красителей (бриллиантовый зелёный или метиленовый синий), соблюдение правил личной гигиены • При гнойных осложнениях — антибиотики

• При тяжёлых формах, иммунодефицитных состояниях, развитии диссеминированных форм — ацикловир 20 мг/кг (детям 5–7 лет), 15 мг/кг (7–12 лет), 10 мг/кг (12–16 лет) 4 р/сут в течение 5–7 дней

• Жаропонижающие средства — по показаниям. Не следует назначать ацетилсалициловую кислоту в связи с опасностью развития синдрома Рея.

Осложнения: энцефалит; абсцессы; лимфадениты; стоматиты; рожистое воспаление; сепсис; геморрагический нефрит; пневмония; миокардит.

Профилактика. Больных ветряной оспой изолируют до 5 - го дня с момента появления последних элементов сыпи. В ясельных группах детских дошкольных учреждений на детей, бывших в контакте с больным, накладывают карантин сроком на 21 день с момента изоляции заболевшего. Превентивные мероприятия проводят только среди больных иммунодефицитом в первые 3 сут после контакта с помощью пассивной иммунопрофилактики (введение иммуноглобулина 3–6 мл однократно). За рубежом с этой целью вводят иммунные препараты с высоким титром противоветряночных АТ (иммуноглобулин против вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая). Пациентам групп риска возможно введение живой аттенуированной вакцины.

Источник: Оспа ветряная - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://gipocrat.ru/boleznid_id35338.phtml